Entrevista com os Pais
Aluno (a): ________________________________________________
Idade: ________________________
Data de nascimento: ________/________/________
Como foi a gestação?
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Parto : Normal ( ) Cesariana ( )
Teve alguma complicação no parto?
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Nome do pai: _________________________ idade: __________
Nome da mãe: _________________________ idade: __________
Nº de irmãos: _________________________ idade: __________
Quem mora na casa? __________________________________________________________________________________________________________________________
O aluno (a) divide o quarto com alguém?
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Religião da família: ____________________________________
Perdeu alguma pessoa próxima?__________________________________________
Já esteve em outra escola, creche?___________
Há algum problema de saúde na família? ____________
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Possui alguma doença crônica? Qual?
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Tem algum problema de saúde, na fala ou alergia?
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Faz uso de algum medicamento contínuo? Qual?
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Já esteve hospitalizado? Qual motivo?
______________________________________________________________________Qual medicação utiliza para febre? Quantas gotas?______________________________
É independente? __________ dorme sozinho (a)? ________
Mamadeira?________ chupa bico ou dedo? _______ em que horários?_______________
Em que horário: Dorme? __________Acorda? ________
Como é o sono à noite? _____________________________________________________________
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Possui horário do soninho a tarde no final de semana? __________________________
Que tipo de repreensão é mais usado? _______________________________________
Como a criança reage quando contrariada? ____________________________________
_________________________________________________________________Como a família impõe limites? ________________________
A criança tem algumas tarefas em casa? Quais?
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Costuma guardar seus brinquedos e objetos pessoais? _____________________________________________________________________
Quais os programas de televisão que a criança assiste?
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Quais as comidas preferidas? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Come as refeições junto com a família? ______________________________________
Que tipo de experiência proporciona à criança?
( ) passeios ( ) cinema ( ) viagens ( ) livros/revistas
( ) filmes ( ) cultos infantis/missas
( ) outros ______________
( ) filmes ( ) cultos infantis/missas
( ) outros ______________
Costuma passear final de semana?__________________________________
Em caso de urgência, como a família pode ser informada? Telefones:
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O que espera da escola neste ano? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Outras informações relevantes: _____________________________________________
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Assinatura do responsável:
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Data da entrevista: _______/_______/_______